Пластические операции

Способы установки имплантатов

В настоящее время пластическими хирургами используются достаточно щадящие, нетравматичные методы и материалы, имеющие пожизненную гарантию. Это говорит о том, что установленные грудные имплантаты на протяжении длительного периода времени гарантировано безопасны для организма.

Имплантаты могут быть установлены:

1. Установка импланта под железу (субгландулярное расположение)

Имплантационный карман формируется под тканями молочной железы между собственно железой и большой грудной мышцей.

установка между молочной железой и грудной мышцейТакой способ размещения эндопротезов является технически наиболее простым. Данный способ малотравматичный, технически прост в исполнении, наименее болезненный для пациентки. Благодаря этому период реабилитации не сопровождается существенными болевыми ощущениями, период первичного восстановления занимает 10-20 дней.

Однако, установка имплантата под молочной железой часто сопровождается контурированием имплантата, то есть его визуализацией (часто пациентки говорят грудь как шарик),  растяжением тканей в будущем и провисанием груди под тяжестью самого имплантата. Кроме этого, риск возникновения капсулярной контрактуры при субмаммарном размещении имплантатов несколько выше.

Итак, подведем небольшой итог плюсов и минусов субмаммарного размещения имплантатов молочных желез.

Плюсы:

  • техническая простота выполнения операции
  • незначительная болезненность в послеоперационном периоде
  • относительно быстрая реабилитация
  • грудь более мягкая и более подвижная
  • нет ограничений по занятиям спортом

Минусы:

  • возможность контурирования или визуализации краев имплантата
  • большая вероятность перерастяжения тканей груди под действием массы имплантата, что в итоге может привести к провисанию груди
  • избыточная подвижность имплантатов, что может привести к смещению имплантатов в стороны в положении лежа
  • несколько более высокая вероятность возникновения капсулярной контрактуры

Кому подходит установка имплантата под молочную железу?

Чаще всего этот метод операции подходит нерожавшим женщинам с хорошо выраженными мягкими тканями толщина которых не менее 1,5см. При этом мягкие ткани груди должны быть упругими, а сама железа минимум на 50% должна быть представлена собственно тканью жнлнзы.

Кому не подходит установка имплантата под молочную железу?

Не подходит пациенткам с тонкими мягкими тканями груди, с большим количеством растяжек, дряблой кожей, а также тем у кого толщина молочной железы меньше 1,5см и представлена она в основном жировой тканью.

2.Установка грудного  импланта под мышцу (субпекторальное расположение)

Суть данного способа увеличения груди заключается в том, что имплантационный карман формируется под большой грудной мышцей, которая лежит на грудной стенке и расположена за молочной железой. Для этого хирург частично рассекает нижнюю часть большой грудной мышцы.

Субпекторальный способЭтот способ установки эндопротезов молочных желез с хирургической точки зрения более сложный и требующий от хирурга аккуратности и бережного обращения с мягкими тканями груди.

Поскольку грудная мышца содержит большое количество нервных окончаний, то в послеоперационном периоде пациентка испытывает значительные болевые ощущения, что требует адекватного обезболивания.

Однако, несмотря на минусы раннего послеоперационного периода, данный способ увеличения груди имеет ряд существенных преимуществ, что делает его наиболее популярным, а в некоторых случаях единственно возможным способом выполнения маммопластики. Рассмотрим его плюсы и минусы.

Плюсы:

  • возможность установить имплантаты даже очень худеньким пациенткам с сильно истонченными мягкими тканями груди
  • отсутствие контурирования (визуализации) имплантатов даже у женщин с дефицитом мягких тканей груди
  • лучшая фиксация имплантатов в имплантационном кармане, меньшая вероятность смещения имплантатов под воздействием силы тяжести
  • низкая вероятность провисания молочных желез из-за массы имплантатов
  • отсутствие эффекта "растекания" или смещения имплантатов в стороны в положении лежа
  • меньше вероятность образования капсулярной контрактуры

Минусы:

  • технически более сложная операция, требующая от хирурга большего внимания и аккуратности.
  • более выраженные боли в раннем послеоперационном периоде
  • более длительный период восстановления

Кому подходит установка имплантатов под большую грудную мышцу?

Такой способ операции однозначно рекомендован пациенткам с тонкими мягким тканями груди которые не могут служить достаточным покрытием для имплантата, а также не могут обеспечить надежную фиксацию имплантатов в груди.

Кому не подходит способ установки имплантатов под большую грудную мышцу?

Не существует однозначных противопоказаний к такому методу операции, но хирурги считают, что если у пациентки набор характеристик мягких тканей таков, что они могут надежно фиксировать имплантаты в нужном положении, хорошо маскировать его наличие, то не стоит беспокоить мышцу, в этом случае имплантаты лучше устанавливать под железу. Большая грудная мышца пригодится потом, например, при повторной операции через несколько лет.

Решение о способе выполнения операции должен принимать хирург, пациентка, в свою очередь, должна быть ознакомлена с планом операции и аргументами, которыми хирург руководствуется выбирая способ увеличения груди.

Пластические операции