Серома

Серома после круропластики

Серома это скопление в имплантационном кармане серозной жидкости представляющей собой водную основу с белками плазмы и форменными элементами крови. 
Исключительно редкое осложнение которое я не могу и припомнить в своей практике. Встречается значительно реже чем 1% от всех операций. 

Причины развития серомы при увеличении голени

Из известный причин, пожалуй, следует выделить несколько, которые я расположу по степени значимости.
  • Реакция окружающих имплантат тканей на материал из которого изготовлен имплантат. Это самая частая причина и самая таинственная. Почему с одной стороны серома есть, а с другой стороны все идеально, так и остается неизвестным. 
  • Избыточная травматизация тканей при выполнении операции. Такая проблема может быть при повторных операциях или на ранее оперированных голенях, например, после травм. Рубцы могут сильно затруднить или вообще сделать невозможным нормальное формирование кармана. В этой ситуации грубое разделение тканей может привести к образованию серомы. 
  • Первичное инфицирование. Теоретически тоже может вызвать серому, но тогда это в итоге должно вылиться в полноценное нагноение. 

Как проявляется серома?

Существует несколько признаков которые могут быть более или менее интенсивными. Основные из них следующие:
  • Боль. В области скопления серомы болевые ощущения, по понятным причинам, выше и напрямую зависят от количества жидкости. Чем объем серомы больше, тем сильнее боль.
  • Отек. Неизбежное следствие скопления серомы. Однако он редко бывает значительным и не очень внимательный человек может вообще не заметить никакой разницы. 
  • Ограничение подвижности. Есть следствие боли и отека, что вполне естественно. 
  • Местное повышение температуры кожи. Бывает редко и при серомах большого объема. 
  • Покраснение кожи. Тоже бывает очень редко и при серомах большого объема. 

Как убедиться в том, что появилась серома?

Самым простым и надежным способом диагностики является ультразвуковое исследование. По характерной ультразвуковой картине доктор сразу сможет сказать есть ли жидкость в имплантационном кармане, ее примерный объем, а также дифференцировать ее с гематомой. 

Лечение осложнения серомы 

Лечение серомы нужно проводить в зависимости от тяжести процесса. Сначала надо начинать с медикаментозного лечения. Это лечение подразумевает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ношение специальных компрессионных чулок. 
Если лечение в течение 4-7 дней оказывается неэффективным и нет положительной динамики, то следует перейти к хирургическому лечению серомы. Смысл хирургического лечения заключается в установке дренажа для оттока жидкости. 
Как правило, лечение всегда эффективно и после исчезновения жидкости эта проблема уже не повторяется. 
Лечение серомы обязательно, так как нелеченная серома может привести к развитию капсулярной контрактуры, нагноению. 

 

Пластические операции