Двойная складка

двойная складка после увеличения груди

Double bubble или двойная складка является достаточно редким, но крайне неприятным осложнением после операции по увеличению груди. 

Характерной особенностью осложнения является деформация молочной железы после установки имплантата, которое выражается в появлении дополнительной складки. Визуально это похоже на раздвоенную молочную железу или двойной пузырь. 

Как выглядит "Double Bubble"
В зависимости от степени проявления осложнения, молочная железа может принимать разную форму. 
  • одна грудь как бы наложена на другую; 
  • имплантат образует дополнительную округлость;
  • эффект водопада – молочная железа как бы стекает вниз по импланту. Сосок и ареола, при этом, опущены вниз.

Причины возникновения двойной складки после увеличения груди


  • неправильно выбранная техника операции;
  • неправильно подобранные имплантаты;
  • анатомические особенности молочной железы.
Дабл бабл эстетическое осложнение представляющее собой деформацию груди, возникающую после увеличивающей маммопластики, когда имплантат и грудь не могут образовать единое целое. В результате имплантат образует дополнительную округлость.
Степень такого раздвоения может быть различной: от минимальной, не требующей коррекции, до максимально выраженной, деформирующей грудь и требующей коррекции.
Частота развития данного осложнения составляет 1-3 % от всех операций по увеличению груди. 
Данное осложнение развивается не зависимо от того, куда установлен имплантат: под грудную мышцу или под молочную железу. 
Основная причина появления "Double Bubble" после увеличения груди – анатомические особенности молочной железы: наличие у пациентки уменьшенного, недоразвитого нижнего полюса молочных желез.
Важно помнить, что в случае нормально сформированной железы, но с некоторыми элементами провисания вероятность формирования двойной складки очень высока несмотря на правильный подбор имплантатов и грамотное выполнение операции. 
В группе риска относятся пациентки, у которых:
  • Тубулярная грудь. Тубулярная грудь – грудь с чрезмерно узким основанием, большими в диаметре ареолами, и завышенной подгрудной складкой. У тубулярной груди большая часть железистой ткани расположена под ареолой, а сама железа напоминает по форме трубку. Ареола часто находится ниже субмаммарной складки.
  • Нормально сформированная молочная железа, но с завышенной подгрудной складкой. В данном случае двойная складка проявляется в раннем реабилитационном периоде.
  • Смещение имплантата ниже субмаммарной складки. В данном случае происходит смещение субмаммарной складки ниже своего уровня. Это происходит потому что, ткань молочной железы, которая расположена над имплантатом в нижнем полюсе, не правильно перераспределена, или же субмаммарная складка сместилась вверх, в результате чего появляется контурирование субмаммарной складки на молочной железе. Все это приводит к разделению груди на два полушария.
  • Наличие асимметрии субмаммарных складок. При попытке выровнять положение субмаммарных складок молочных желез, происходит проседание имплантата, в результате чего имплантат выдавливает ткани молочных желёз вверх. 
  • Неправильно подобранный имплантат. Образование двойной складки происходит в тех случаях, когда основание молочных желез значительно меньше основания имплантата.
  • Искусственное занижение подгрудной складки. По разным причинам хирург может попытаться занизить субмаммарную складку, что всегда сопровождается риском образования дабл бабл. 
  • Развитие маммарного фиброза. В результате маммарного фиброза капсула вместе с имплантатом сжимается и поднимается вверх, а мягкие ткани молочной железы смещаются вниз. 
  • Сползание молочных желез с импланта или так называемый эффект «водопада».

Коррекция «Double bubble»


Чтобы устранить Double bubble необходима повторная операция, в ходе которой ткани молочной железы расссекаются, расправляются и формируется новая складка.
Операция по коррекции Double bubble достаточно непростая операция, имеющая свои нюансы и особенности, которые необходимо учитывать. 
Сложность данной операции заключается в том, что для правильной фиксации и формирования субмаммарной складки в новом месте и получения эстетически красивого результата, хирург должен хорошо расправить ткани молочной железы, расположенные поверх имплантата.
В зависимости от причины развития осложнения, хирург подбирает метод коррекции.

Этапы операции по коррекции Double bubble

1. Подготовка к операции
Подготовка к операции по коррекции Double bubble ничем не отличается от подготовки к обычной операции по увеличению груди.
2. Разметка
Как и перед любой другой пластической операцией, перед коррекцией двойной складки делается разметка, которая определяет места разрезов.
3. Разрез
Разрез может располагаться как под субмаммарной складкой, так и по нижнему краю ареолы.
4. Высвобождение тканей молочной железы.
Хирург выделяет ткани с двух сторон и рассекает фасцию молочной железы. 
5. Расправление тканей молочной железы и их фиксация к новой субмаммарной складке.
6. Наложение швов
Данная операция позволяет устранить возникшую деформацию и достичь симметричности субмаммарных складок. 

Реабилитация после операции


Реабилитационный период после коррекции Double bubble проходит достаточно легко, не доставляя пациентке особого дискомфорта и болевых ощущений.
Первые дни после операции возможно развитие отеков и гематом.
В течение 3-4 недель после операции, пациентке необходимо носить компрессионное белье, чтобы избежать повторных осложнений.
Важно помнить, что хирург подбирает имплантат исходя из анатомических особенностей молочной железы и попытка перейти границы разумного очень часто приводит к образованию двойной складки. По этой причине не стоит настаивать именно на той модели имплантатов, которая кажется пациентке наиболее подходящей.

 

Пластические операции