Double bubble или двойная складка является достаточно редким, но крайне неприятным осложнением после операции по увеличению груди.
Характерной особенностью осложнения является деформация молочной железы после установки имплантата, которое выражается в появлении дополнительной складки. Визуально это похоже на раздвоенную молочную железу или двойной пузырь.
Как выглядит "Double Bubble"
В зависимости от степени проявления осложнения, молочная железа может принимать разную форму.
- одна грудь как бы наложена на другую;
- имплантат образует дополнительную округлость;
- эффект водопада – молочная железа как бы стекает вниз по импланту. Сосок и ареола, при этом, опущены вниз.
Причины возникновения двойной складки после увеличения груди
- неправильно выбранная техника операции;
- неправильно подобранные имплантаты;
- анатомические особенности молочной железы.
Дабл бабл эстетическое осложнение представляющее собой деформацию груди, возникающую после увеличивающей маммопластики, когда имплантат и грудь не могут образовать единое целое. В результате имплантат образует дополнительную округлость.
Степень такого раздвоения может быть различной: от минимальной, не требующей коррекции, до максимально выраженной, деформирующей грудь и требующей коррекции.
Частота развития данного осложнения составляет 1-3 % от всех операций по увеличению груди.
Данное осложнение развивается не зависимо от того, куда установлен имплантат: под грудную мышцу или под молочную железу.
Основная причина появления "Double Bubble" после увеличения груди – анатомические особенности молочной железы: наличие у пациентки уменьшенного, недоразвитого нижнего полюса молочных желез.
Важно помнить, что в случае нормально сформированной железы, но с некоторыми элементами провисания вероятность формирования двойной складки очень высока несмотря на правильный подбор имплантатов и грамотное выполнение операции.
В группе риска относятся пациентки, у которых:
- Тубулярная грудь. Тубулярная грудь – грудь с чрезмерно узким основанием, большими в диаметре ареолами, и завышенной подгрудной складкой. У тубулярной груди большая часть железистой ткани расположена под ареолой, а сама железа напоминает по форме трубку. Ареола часто находится ниже субмаммарной складки.
- Нормально сформированная молочная железа, но с завышенной подгрудной складкой. В данном случае двойная складка проявляется в раннем реабилитационном периоде.
- Смещение имплантата ниже субмаммарной складки. В данном случае происходит смещение субмаммарной складки ниже своего уровня. Это происходит потому что, ткань молочной железы, которая расположена над имплантатом в нижнем полюсе, не правильно перераспределена, или же субмаммарная складка сместилась вверх, в результате чего появляется контурирование субмаммарной складки на молочной железе. Все это приводит к разделению груди на два полушария.
- Наличие асимметрии субмаммарных складок. При попытке выровнять положение субмаммарных складок молочных желез, происходит проседание имплантата, в результате чего имплантат выдавливает ткани молочных желёз вверх.
- Неправильно подобранный имплантат. Образование двойной складки происходит в тех случаях, когда основание молочных желез значительно меньше основания имплантата.
- Искусственное занижение подгрудной складки. По разным причинам хирург может попытаться занизить субмаммарную складку, что всегда сопровождается риском образования дабл бабл.
- Развитие маммарного фиброза. В результате маммарного фиброза капсула вместе с имплантатом сжимается и поднимается вверх, а мягкие ткани молочной железы смещаются вниз.
- Сползание молочных желез с импланта или так называемый эффект «водопада».
Коррекция «Double bubble»
Чтобы устранить Double bubble необходима повторная операция, в ходе которой ткани молочной железы расссекаются, расправляются и формируется новая складка.
Операция по коррекции Double bubble достаточно непростая операция, имеющая свои нюансы и особенности, которые необходимо учитывать.
Сложность данной операции заключается в том, что для правильной фиксации и формирования субмаммарной складки в новом месте и получения эстетически красивого результата, хирург должен хорошо расправить ткани молочной железы, расположенные поверх имплантата.
В зависимости от причины развития осложнения, хирург подбирает метод коррекции.
Этапы операции по коррекции Double bubble
1. Подготовка к операции
Подготовка к операции по коррекции Double bubble ничем не отличается от подготовки к обычной операции по увеличению груди.
2. Разметка
Как и перед любой другой пластической операцией, перед коррекцией двойной складки делается разметка, которая определяет места разрезов.
3. Разрез
Разрез может располагаться как под субмаммарной складкой, так и по нижнему краю ареолы.
4. Высвобождение тканей молочной железы.
Хирург выделяет ткани с двух сторон и рассекает фасцию молочной железы.
5. Расправление тканей молочной железы и их фиксация к новой субмаммарной складке.
6. Наложение швов
Данная операция позволяет устранить возникшую деформацию и достичь симметричности субмаммарных складок.
Реабилитация после операции
Реабилитационный период после коррекции Double bubble проходит достаточно легко, не доставляя пациентке особого дискомфорта и болевых ощущений.
Первые дни после операции возможно развитие отеков и гематом.
В течение 3-4 недель после операции, пациентке необходимо носить компрессионное белье, чтобы избежать повторных осложнений.
Важно помнить, что хирург подбирает имплантат исходя из анатомических особенностей молочной железы и попытка перейти границы разумного очень часто приводит к образованию двойной складки. По этой причине не стоит настаивать именно на той модели имплантатов, которая кажется пациентке наиболее подходящей.
