Договор на предоставление медицинских услуг
«___»____________________2015 г. г. Москва
именуемый (ая)в дальнейшем «Заказчик», с одной стороны, и ООО « Евро-Клиник», лицензия на осуществление медицинской деятельности, именуемое в дальнейшем « Исполнитель», в лице генерального директора Ардуса Ф.С., действующего на основании Устава, с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. Предмет договора:
1.1. Заказчик
поручает, а Исполнитель принимает на себя обязательства по оказанию медицинских
услуг:
(наименование услуги, стоимость услуги по
Прейскуранту, валюта).
1.2. Объем предоставляемых услуг определяется общим состоянием здоровья Заказчика, медицинскими показаниями, желанием Заказчика и техническими возможностями Исполнителя и фиксируется в медицинской карте амбулаторного больного.
1.3. Заказчик обязуется оплатить медицинские услуги, указанные в п. 1.1., в порядке и сроки, установленные настоящим Договором.
1.4. Заказчик в соответствии с индивидуальными рекомендациями, данными специалистами Исполнителя, вправе получить дополнительные медицинские услуги, не входящие в Программу, которые оплачиваются отдельно.
2. Порядок оказания медицинских услуг:
2.1. Для оказания медицинских услуг Заказчику исполнитель вправе привлекать третьих лиц.
2.2. Учитывая желания Заказчика достичь лучшего результата при оказании медицинских услуг, Заказчик обязан предоставлять достоверные сведения о состоянии своего здоровья.
2.3. Исполнитель осуществляет лечение в соответствии с предварительным диагнозом и планом лечения, указанном в амбулаторной карте Заказчика.
2.4. Качество предоставляемых медицинских услуг должно соответствовать общепринятым медицинским стандартам РФ.
3. Стоимость Договора и порядок расчетов:
3.1. Цена медицинского обслуживания является фиксированной и определяется на основании прейскуранта цен ООО «Евро-Клиник», действующего на момент оказания услуг и составляет:
3.2. Заказчик обязан оплатить медицинские услуги полностью до начала их оказания, путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя.
3.3. В случае возникновения необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения, стоимость услуг может быть изменена с учетом уточнения диагноза, сложности оказания медицинских услуг и иных затрат на лечение данные изменения должны быть согласованы между сторонами.
3.4. Обслуживание заказчика по программе, указанной в п. 1.1. настоящего договора начинается после того, как оплата медицинской услуги будет произведена заказчиком.
4. Обязательства сторон:
4.1. Заказчик обязан:
а) оплатить услуги Исполнителя в соответствии с настоящим Договором;
б) придерживаться рекомендаций и назначений специалистов (врачей) исполнителя;
в) соблюдать требования режима прохождения лечения, установленного Исполнителем;
г) являться на прием к врачу в назначенное Исполнителем время;
д) сообщать о любых проблемах, связанных с состояние своего здоровья;
е) предоставить Исполнителю полную информацию и документы (копии документов), касающиеся состояния его здоровья, которыми он располагает на момент заключения настоящего договора и в течение его действия, если эта информация и документы могут повлиять на качество услуг Исполнителя.
4.2. Исполнитель обязан:
а) обеспечить предоставление Заказчику медицинских услуг, качество которых соответствует современным достижения медицинской науки, и не может быть ниже стандартов качества медицинской помощи, которые установлены на территории Российской Федерации;
б) вести необходимую медицинскую документацию;
в) по требованию Заказчика предоставить сведения о ходе плана лечения;
г) предоставить необходимые рекомендации относительно домашнего ухода в период действия Договора;
д) в случае обнаружения заболеваний у Заказчика, о которых не было известно при подписании Договора, поставить в известность Заказчика о наличии таковых и предложить методы дальнейшей диагностики и лечения с учетом имеющихся у Заказчика противопоказаний;
е) в случае несовместимости заболевания, обнаруженного после подписания Договора, с выбранной методикой оказания медицинских услуг, предложить и согласовать другой метод оказания медицинских услуг.
5. Конфиденциальность:
5.1. Исполнитель обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Заказчика за медицинской помощью, состояния его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна).
5.2. С согласия Заказчика или его представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения Заказчика.
5.3. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия Заказчика или его представителя допускается в целях обследования и лечения Заказчика, не способного из-за своего состояния выразить свою волю, и в иных случаях, предусмотренных законодательством РФ,
6. Срок действия Договора:
6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и действует до полного исполнения Сторонами обязательств по Договору.
7. Порядок расторжения Договора:
7.1. Договор может быть расторгнут по желанию Заказчика в одностороннем порядке в случаях не связанных с невыполнением Исполнителем своих обязательств по настоящему Договору;
7.2. Договор может быть расторгнут Исполнителем в одностороннем порядке в случае, если Заказчик грубо нарушает свои обязательства по настоящему Договору;
7.3. Расторжение настоящего Договора по инициативе Заказчика производится на основании письменного заявления с указанием причины расторжения;
7.4. В случае расторжения настоящего Договора на основании п.п. 7.3. Стороны осуществляют взаиморасчеты по факту оказанных в рамках программы медицинских услуг по действующему Прейскуранту. Возврат средств осуществляется на основании письменного заявления заказчика в размере 20% от неизрасходованной суммы в течении 30 дней.
7.5. В случае расторжения настоящего Договора на основании п.п. 7.1., 7.2., возврат средств не производится.
8. Порядок разрешения споров:
8.1. Все споры и разногласия по настоящему Договору Стороны решают путем переговоров
а) Если у одной из Сторон возникли основания полагать, что обязательства, принятые другой Стороной, не исполняются надлежащим образом, Сторона может первоначально заявить в устной форме
б) Если Стороны не достигли взаимного согласия и требования Стороны-Заявителя не удовлетворены, последняя в письменной форме оформляет претензию и направляет ее другой Стороне. Данная претензия должна быть рассмотрена в разумный срок (не более 30 дней с момента предоставления письменного ответа Стороне-Заявителю).
8.2. В случае невозможности урегулировать разногласия путем переговоров, Стороны разрешают спор в судебном порядке.
9. Ответственность сторон:
9.1. Исполнитель несет ответственность при не предоставлении услуг по настоящему Договору в соответствии с действующим законодательством РФ и условиями настоящего Договора.
9.2. Исполнитель не несет ответственности за результат оказываемых услуг в случае невыполнения Заказчиком п. 4.1.б, в, г, д, е настоящего Договора.
10. Особые условия:
10.1. В случаях, когда лечение осуществляется с определенным риском с согласия Заказчика, врачом Исполнителя делается запись в медицинской карте, с которой Заказчик должен быть ознакомлен под подпись.
10.2 В исключительных случаях, когда Заказчиком не выполняются рекомендации врача, в следствии чего качество медицинских услуг ухудшается по вине Заказчика, о чем в медицинской карте заказчика делается соответствующая запись врачом Исполнителя. Исполнитель вправе в одностороннем порядке расторгнуть настоящий договор с Заказчиком, который обязан оплатить услуги Исполнителя по день расторжения Договора включительно. В этом случае Заказчик не может считаться стороной, понесшей убытки в связи с исполнением данного Договора.
11. Порядок внесения изменений, дополнений в Договор:
11.1. В настоящий Договор могут быть внесены изменения и дополнения, которые оформляются Сторонами дополнительными соглашениями к настоящему Договору.
12. Прочие условия:
12.1. Настоящий договор составляется в 2-х экземплярах, имеющий одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
12.1. Все вопросы, не предусмотренные настоящим Договором, регулируются законодательством РФ.
13. Реквизиты сторон:
|
Исполнитель: ООО «Евро-Клиник» 119021, Москва, ул. Л. Толстого, д.16 ИНН – 7736212543 КПП – 773601001 р\с – 40702810900030002394 БИК – 044525600 к\счет – 30101810300000000600 |
Заказчик: Ф.И.О.___________________________________ Адрес____________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Паспортные данные___________________ __________________________________________ __________________________________________
Конт. телефон__________________________
|
|
Подпись Исполнителя |
Подпись Заказчика |
